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LenSx®-Femto-LASIK, FEMTO LDV Z4-Femto-LASIK und PRK: Vergleich refraktiver Ergebnisse und Komplikationsanalyse
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Veröffentlicht: | 2. Dezember 2016 |
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Hintergrund: Ziel der Studie ist es, drei refraktive Eingriffe, LenSx®-Femto-LASIK (Laser-in-situ-Keratomileusis), FEMTO LDV Z4-Femto-LASIK und PRK (Photorefraktive Keratektomie) hinsichtlich visueller Ergebnisse, Astigmatismus, Komplikationen, Schmerzen und Patientenzufriedenheit zu evaluieren.
Methoden: 190 Augen (n=98) wurden in die Studie eingeschlossen; 62 Augen (n=31, 36,06±8,76J.) wurden der LenSx®-Femto-LASIK (Alcon, USA), 66 Augen (n=35, 34,97±8,76J.) der FEMTO LDV Z4-Femto-LASIK (Ziemer, Schweiz) und 62 Augen (n=32, 32,97±9,02J.) der PRK zugeführt. Die Photoablation erfolgt mithilfe des MEL80 Excimerlasers. Subjektiver Visus unkorrigiert Vsc und korrigiert Vcc sowie objektiver Astigmatismus (Refraktometer Nidek ARK-760A) wurden präoperativ, 1 Tag, 1 Woche, 1 Monat und 3 Monate postoperativ erhoben. Zudem wurden Daten hinsichtlich des Schmerzempfindens (Verbale Ratingskala VRS) und der Patientenzufriedenheit erfasst.
Ergebnisse: Subjektiver Vsc und objektiver Astigmatismus zeigen signifikant bessere Ergebnisse 1 Tag, 1 Woche und 1 Monat postoperativ in beiden Femto-LASIK Kohorten im Vergleich zu der PRK (p<0,001). 3 Monate postoperativ zeigt sich kein signifikanter Unterschied zwischen den 3 Gruppen bezüglich der refraktiven Ergebnisse (p>0,05). Flap-Komplikationen wie eine schwere Flaplösung (n=3), Epitheldefekt (n=3) und Blasenbildung (n=1) wurden nur in der LenSx-Femto-LASIK beobachtet. Die Patientenzufriedenheit der Z4-Gruppe ist am höchsten, gefolgt von der LenSx- und PRK-Kohorte (p=0,001). Die Z4-Gruppe zeigt statistisch signifikant die geringste Schmerzstärke am 1.Tag postoperativ.
Schlussfolgerungen: Wie erwartet weist die Femto-LASIK eine schnellere Visusrehabilitation und ein geringeres subjektives Schmerzempfinden als die PRK ab Tag 1 postoperativ auf. Bei Betrachtung des 3 Monatszeitraums zeigt sich kein Unterschied zwischen den drei Verfahren bezüglich refraktiver Ergebnisse. Die Schwere der perioperativen Komplikationen ist in der Gruppe LenSx®-Femto-LASIK höher als in der Z4-Femto-LASIK Kohorte.