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Wintertagung der Berlin-Brandenburgischen Augenärztlichen Gesellschaft 2023

Berlin-Brandenburgische Augenärztliche Gesellschaft

01. - 02.12.2023, Berlin

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Kataraktchirurgie bei Hornhauterkrankungen

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  • Tina Dietrich-Ntoukas - Berlin – Klinik für Augenheilkunde, Charité Campus Virchow-Klinikum

Berlin-Brandenburgische Augenärztliche Gesellschaft. Wintertagung der Berlin-Brandenburgischen Augenärztlichen Gesellschaft 2023. Berlin, 01.-02.12.2023. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2023. Doc23bbag08

doi: 10.3205/23bbag08, urn:nbn:de:0183-23bbag086

Veröffentlicht: 22. November 2023

© 2023 Dietrich-Ntoukas.
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Gliederung

Text

Kataraktchirurgie wird heutzutage sehr erfolgreich durchgeführt und die Indikation zur Operation daher teilweise auch bei höheren Visusstufen gestellt. Das simultane Vorliegen von Hornhaut- und Augenoberflächenerkrankungen erfordert ein spezielles Vorgehen bei Katarakt-Operationen, da

1.
vorbestehende Hornhaut-Veränderungen Operation und Biometrie erschweren können,
2.
die Operation einen Risikofaktor für postoperative Hornhaut-Komplikationen darstellt und auch
3.
die postoperative Therapie zu Hornhaut-Komplikationen führen kann.

In einigen Fällen wird eine Augenoberflächen- bzw. Hornhautproblematik erst postoperativ apparent, z.B. wenn durch die Operation und die postoperative Lokaltherapie ein Hornhautulcus bei vorher nicht erkannter neurotropher Keratopathie oder ausgeprägter Benetzungsstörung entsteht.

Es ist wichtig zu beachten, dass 20–60% der Patienten bereits vor der Kataraktoperation an einem trockenen Auge unterschiedlicher Genese und/oder einer Meibomdrüsendysfunktion leiden. Schwere Augenoberflächenerkrankungen wie die okuläre Graft-versus-host-Erkrankung oder das Vorhandensein eines Hornhauttransplantates machen eine spezielle perioperative Therapie und intensive Nachsorge nach Katarakt-Chirurgie erforderlich, um Komplikationen zu vermeiden bzw. rechtzeitig zu erkennen.