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Semitendinosussehne (ST) versus Semitendinosus-Grazilissehne (STG) beim vorderen Kreuzbandersatz: Vorteile bzgl. Kraft und Propriozeption? – eine prospektive Studie
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Veröffentlicht: | 9. Oktober 2007 |
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Fragestellung: Bringt die Verwendung nur einer Sehne (ST) im Vergleich zu 2 Sehnen (STG) messbare Unterschiede in der Propriozeption und Innenrotationskraft nach vorderem Kreuzbandersatz.
Methode: Prospektive Studie (EBM -Level 2A) an bisher 24 Patienten (10 STG, 14 ST) nach vorderer Kreuzbandruptur und primärer arthroskopischer Ersatzplastik. STG: Alter: 15-51, median 25, Geschlecht: 3 w, 7 m. ST: Alter : 20-45, median 34, Geschlecht: 6 w, 8 m.
NU 6 Wochen und 6 Monate. Auschlusskriterien: Begleitverletzungen, die das standardisierte Nachbehandlungsschema beeinflussen (Meniskusrefixation, Knorpeltherapie, Frakturen). Propriozeptionsmessung am Biodex-Gerät, Kraftmessung am Cybex- Gerät. Isokinetische Messung. Stabilitätsmessung mit Rolimeter (Aircast).
Ergebnisse: es zeigten sich in beiden Gruppen keine signifikanten Unterschiede bzgl. Flexionskraft, Propriozeption und Stabilität. Die Patienten der ST- Gruppe wiesen aber nach 6 Monaten eine signifikant höhere Innenrotationskraft auf als die in der STG- Gruppe (28,50 vs 14,78 Nm). Wärend sich die übrigen Parameter im Beobachtungszeitraum sämtlich wieder den Ausgangswerten (Gesunde Gegenseite) annäherten, blieb die Innenrotationskraft in der STG-Gruppe deutlich vermindert.
Schlussfolgerung: Wärend sich die Entnahme beider Sehnen (ST + STG) – wie auch schon in anderen Untersuchungen gezeigt – nicht negativ auf die Flexion und Propriozeption auswirkt, zeigt sich bei der isolierten Messung der Innenrotationskraft ein deutlicher Unterschied zugunsten der alleinigen ST- Verwendung. Diese Tatsache sollte speziell bei Sportlern und Tänzern verstärkt beachtet werden.