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Niederlassungsprozesse von Hausärzt:innen in Bayern mit besonderem Fokus auf bürokratische Vorgänge (BÜRO)
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Veröffentlicht: | 2. Oktober 2023 |
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Hintergrund und Stand der Forschung: Die bedarfsgerechte Gewinnung von ärztlichem Nachwuchs für die wohnortnahe hausärztliche Versorgung stellt eine Herausforderung dar. Bisherige Untersuchungen haben verschiedene Faktoren (wie z.B. Vereinbarkeit von Familie und Beruf, finanzielle Unterstützung bei Praxisgründung) aufgezeigt, die als Barrieren und Förderfaktoren für eine Niederlassung wirken [1]. Als weiterer Faktor wird der Begriff „Bürokratie“ genannt [2]. Welche Aspekte darunter zusammengefasst werden sowie ihre Rolle im Niederlassungsprozess wurde bisher nicht differenziert betrachtet.
Fragestellung und Zielsetzung: Ziel der Studie ist es die Wahrnehmung von bürokratischen Prozessen von Ärzt:innen (in Weiterbildung bis 4 Jahre nach Niederlassung) in der Allgemeinmedizin zu explorieren. Es soll deren Bedeutung als Barriere und Förderfaktor verstanden werden und ob sich diese Einschätzung im Verlauf (nach der Niederlassung) verändert.
Methode: In einem Mixed-Methods-Ansatz werden Ärzt:innen in Weiterbildung sowie Fachärzt:innen für Allgemeinmedizin aus Bayern mit einem Online-Fragebogen und leitfadengestützten Interviews befragt. Die Erhebung der Daten erfolgt im Zeitraum von März bis Mai 2023. Dadurch sollen die verschiedenen Sichtweisen reflektiert und die Veränderung dieser im Verlauf der Niederlassung dargestellt werden. Rekrutiert wird unter den Ärzt:innen in Weiterbildung und Fachärzt:innen des Kompetenzzentrum Weiterbildung Allgemeinmedizin Bayern (KWAB). Die quantitativen Daten werden deskriptiv beschrieben. Die qualitativen Daten werden mit der Thematic Analysis ausgewertet. Die Ergebnisse werden trianguliert.
Ergebnisse: Die Ergebnisse werden einen tieferen Einblick in das Verständnis des Begriffs der Bürokratie geben und darstellen welchen Einfluss einzelne Aspekte im Prozess der Niederlassung haben sowie deren Einfluss im zeitlichen Verlauf herausarbeiten.
Diskussion: Die Untersuchung der Sichtweisen von Ärzt:innen in verschiedenen Karrierestadien auf bürokratische Aspekte, ermöglicht die Adressierung von Verbesserungsvorschlägen für Rahmenbedingungen oder ein zugeschnittenes Unterstützungsprogramm.
Implikation für die Versorgung: Durch die erlangten Erkenntnisse können Anregungen zur Überwindung der Barrieren erarbeitet und die Stärkung der Förderfaktoren angestoßen werden. Damit wird ein Beitrag zur gesundheitspolitisch brisanten Problematik der Nachwuchsgewinnung geleistet.
Förderung: Sonstige Förderung; ausstehend
Literatur
- 1.
- Langer A, Ewert T, Hollederer A, Geuter G. Literaturüberblick über niederlassungsfördernde und -hemmende Faktoren bei Ärzten in Deutschland und daraus abgeleitete Handlungsoptionen für Kommunen. Gesundheitsökonomie & Qualitätsmanagement. 2015;20(01):11-8.
- 2.
- Zwierlein R, Portenhauser F, Flägel K, Steinhäuser J. Determinanten der Niederlassung als Allgemeinmediziner – eine qualitative Studie [Determinants of Setting up a General Practice - a Qualitative Study]. Gesundheitswesen. 2020 Jun;82(6):527-33. DOI: 10.1055/a-1076-7848