gms | German Medical Science

Hintergrund und Stand der Forschung: Die S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patient*innen mit einer nicht-heilbaren Krebserkrankung stellt ein wichtiges Instrument zur Qualitätssicherung bei der Versorgung von Menschen mit Krebserkrankungen dar. Bislang fehlt es jedoch an einer systematischen Evaluation der Implementierung.

Fragestellung und Zielsetzung, Hypothese: Das Projekt Quincie zielt darauf ab,

1.

ein umfassendes Bild zur Häufigkeit der praktischen Umsetzung und zur Art der Dokumentation der Qualitätsindikatoren aus der S3-Leitlinie Palliativmedizin in der Versorgungspraxis auf Palliativstationen im Einzugsgebiet des Comprehensive Cancer Center Niedersachsen (CCC-N) zu gewinnen,

2.

hinderliche und förderliche Faktoren für die Implementierung der S3-Leitlinie Palliativmedizin zu beschreiben sowie

3.

konkrete Empfehlungen für die Umsetzung der Leitlinieninhalte auf Palliativstationen abzuleiten und zu konsentieren.

Methode: Quincie folgt einem gemischt-methodischem Querschnittsdesign mit zwei Projektphasen. In Phase 1 werden Routinedaten von Patient*innen mit Krebserkrankungen auf voraussichtlich acht Palliativstationen im Einzugsgebiet des CCC-N erfasst und hinsichtlich der praktischen Umsetzung der Qualitätsindikatoren, der Erreichung der Qualitätsziele und der Dokumentationsweise analysiert. Zudem werden Strukturdaten der beteiligten Palliativstationen erhoben. In Phase 2 werden Empfehlungen zur praktischen Umsetzung der Qualitätsindikatoren im Konsortium und in einem Umsetzungsworkshop entwickelt und anschließend in einer Delphi-Befragung konsentiert.

Ergebnisse: Für Phase 1 hat eine Fallzahlkalkulation bei einer erwarteten Teilnahme von acht Palliativstationen mit insgesamt 65 Betten eine voraussichtliche Fallzahl von N=845 Patient*innen ergeben, deren Daten in die Analysen einbezogen werden können. Die Daten werden deskriptiv ausgewertet. In Phase 2 werden die Ergebnisse aus Phase 1 im Konsortium zusammengeführt. Für die Entwicklung und Konsentierung von Empfehlungen werden N=20 Expert*innen für die stationäre Palliativversorgung eingebunden. Qualitative Workshop-Daten werden transkribiert und inhaltsanalytisch ausgewertet. Quantitative Daten aus 2–3 Delphi-Befragungsrunden werden deskriptiv analysiert.

Diskussion: Quincie schafft neue und dringend benötigte Erkenntnisse zur praktischen Umsetzung der S3-Leitlinie Palliativmedizin sowie zu förderlichen und hinderlichen Faktoren für deren Implementierung auf Palliativstationen. Zudem leistet die Studie einen Beitrag zum Qualitätsmanagement und regionalen Vergleich der spezialisierten stationären Versorgung von Patient*innen mit Krebserkrankungen.

Implikation für die Versorgung: Es ist zu erwarten, dass sich die Ergebnisse aus dem Einzugsgebiet des CCC-N national übertragen lassen.

Förderung: Sonstige Förderung; 70115061 (DKH)