gms | German Medical Science

Hintergrund und Stand der Forschung: Stetige sozio-kulturelle Ausdifferenzierungen, heterogene Biografien, Lebensentwürfe und Bedürfnisse fordern eine klient*innenzentrierte Gesundheitsversorgung. Soziale Ungleichverteilung aber vor allem institutionelle sowie interpersonale Diskriminierung wirken sich auf die Zugangsmöglichkeiten, das Inanspruchnahmeverhalten sowie die Qualität der Versorgungsleistungen aus (Brand [1]). Auch die niedrigschwelligen Beratungsprojekte der präventiven Hausbesuche weisen geringe Teilnahmeraten von Vertreter*innen unterrepräsentierter Gruppen, wie Menschen mit Migrationshintergrund oder der LGBTQIA*-Community, auf (SenGPG [2]).

Fragestellung und Zielsetzung: Welche handlungsrelevanten Faktoren und Perspektiven zeigen die Gesundheitslots*innen für die Gestaltung des Zugangs sowie eine nachhaltige und diversitätssensible Beratung auf? Ziel ist das Erkennen von Exklusions- und Inklusionsprozessen sowie von Optionen zur Bewältigung von Interaktionsbarrieren.

Methode: Qualitatives Studiendesign.

Erhebungsmethode: Leitfadengestützte halbstandardisierte Expert*inneninterviews nach Meuser und Nagel [3] mit 9 Teilnehmenden aus 6 verschiedenen Projekten.

Datenauswertung: Qualitative, inhaltlich zusammenfassende und strukturierende Inhaltsanalyse nach Mayring [4].

Ergebnisse: Freie Gestaltungsmöglichkeiten ermöglichen eine flexible Zugangsgestaltung. Bestimmte aktuelle gesellschaftliche Probleme und Trends werden von den Expert*innen wahrgenommen. Migrationsspezifische sowie geschlechter- und genderbezogene Aspekte werden nicht oder nur wenig mit in die Planung und Umsetzungsphasen aufgenommen. Unsicherheiten und eine geringe Diversitätssensibilität verhindern die Zugangsgestaltung für bestimmte Teilzielgruppen und ganzheitliche Beratungsansätze.

Diskussion: Bei Projektkonzeptionen, bei denen die professionell Tätigen die Zielgruppen sowie deren Bedarfe definieren, wird oft unterschätzt, dass die gewählten Rahmenbedingungen bestimmte Personen ausschließen oder die Interessen der gewünschten Empfänger*innen nicht berücksichtigen. Die diversitätssensible Öffnung muss verstärkt weitergeführt werden.

Implikation für die Versorgung: Ältere Menschen sollten in alle Phasen der Projekte umfassende Beteiligungsmöglichkeiten erhalten. Berater*innen-Tandems, Kooperationen, Netzwerke und Schulungen fördern Lernprozesse.