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Hintergrund und Stand der Forschung: Health System Performance Assessment (HSPA) bezeichnet ein Werkzeug zur Messung der Leistungsfähigkeit eines Gesundheitssystems. Daraus gewonnene Erkenntnisse können als Grundlage für gesundheitspolitische Entscheidungen dienen. In zahlreichen Ländern (z.B. Belgien, Kanada) sind HSPAs bereits fest implementiert.

Zielsetzung: Es wird erstmalig ein länderspezifisches HSPA für das deutsche Gesundheitssystems pilotiert. Ziel ist eine detaillierte Darstellung der Leistungsfähigkeit des deutschen Gesundheitssystems inklusive der zeitlichen Entwicklung und von Unterschieden hinsichtlich der Verteilungsgerechtigkeit sowie das Ableiten von Empfehlungen zur Schließung von Datenlücken oder Verbesserung der bestehenden Datengrundlage.

Methode: Die Pilotierung des deutschen HSPAs (2020–2023) stützt sich auf den in einer Machbarkeitsstudie [1] entwickelten konzeptionellen Rahmen sowie darin identifizierte Indikatoren. Die Indikatoren werden mittels Sekundärdaten (z.B. Befragungs-, Abrechnungs-, Registerdaten) abgebildet und im Zeitverlauf, im internationalen Vergleich (mit acht ausgewählten Nachbarländern z.B. Dänemark, Frankreich) sowie nach Equity-Aspekten (z.B. Alter, Geschlecht, Region) in Berichtsform aufbereitet und umfassend dargestellt.

Ergebnisse: Im Rahmen der Pilotierung werden zwei HSPA-Berichte sowie ein Verstetigungskonzept erstellt. Eine Vielzahl der eingeschlossenen Indikatoren kann mit Daten aus 57 Sekundärdatenquellen abgebildet und im internationalen Vergleich, als Trend- oder Equity-Analyse dargestellt werden. Für jeden Indikator werden die methodische Vorgehensweise, Limitationen der Datengrundlage und Hinweise zur Interpretation beschrieben sowie Empfehlungen zur Schließung von Datenlücken oder zur Verbesserung der Datengrundlage abgeleitet.

Diskussion: Eine regelmäßige Durchführung eines HSPAs für das deutsche Gesundheitssystem bietet eine umfassende Übersicht zur Leistungsfähigkeit des deutschen Gesundheitssystems, unterstützt bei der Identifizierung von Ungleichheiten und kann perspektivisch zu einer evidenzbasierten Politiksteuerung in Deutschland und somit zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung beitragen. Eine zentrale Bündelung der zum jetzigen Zeitpunkt fragmentierten Datengrundlage würde eine bedeutsame Verbesserung für zukünftige Analysen darstellen.

Implikation für die Forschung: Eine dauerhafte Implementierung eines HSPAs in Deutschland setzt eine kontinuierliche wissenschaftliche Begleitung voraus, um Transparenz und Neutralität bei Datenauswertung und -interpretation sowie eine kontinuierliche Weiterentwickelung der Methodik und Auswahl relevanter Indikatoren zu gewährleisten.