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Hintergrund und Stand der Forschung: Eine Suchterkrankung und Erwerbslosigkeit stehen oft in wechselseitiger Beziehung [1]. Um die Erfolgsquote bei der (Re-)Integration zu erhöhen und somit „nachhaltige Abstinenz“ zu sichern, wurde die „Beruflich Orientierte Rehabilitation Suchtkranker in Stufen (BOSS)“ entwickelt, erprobt und evaluiert.

Fragestellung und Zielsetzung, Hypothese: Ziel war die Bestimmung der Effekte von BOSS auf die Beschäftigungstage sowie die Identifikation von Suchtrehabilitanden, die dabei besonders profitieren bzw. nicht profitieren.

Methode: Die Interventionsgruppe umfasste Suchtrehabilitanden, die an BOSS teilnahmen (Alkoholabhängige: n=103; Drogenabhängige: n=473). Die Kontrollgruppe wurde vor Einführung von BOSS rekrutiert (Alkoholabhängige: n=211; Drogenabhängige: n=89). Rehabilitanden beider Gruppen wiesen eine erwerbsbezogene Problemlage auf. Datengrundlagen waren die Sekundärdaten der DRV Baden-Württemberg sowie der Deutsche Kerndatensatz zur Dokumentation im Bereich der Suchtkrankenhilfe. Zudem erfolgten bei BOSS-Teilnehmenden Fragebogenerhebungen zu BOSS-Beginn und -Ende. Die Beschäftigungstage in den beiden Folgejahren der Rehabilitation wurden anhand multivariater Analysen zwischen BOSS-Teilnehmenden und Kontrollen verglichen. Auf Basis der BOSS-Teilnehmenden wurden mittels Regressionsanalysen Prädiktoren der Beschäftigungstage in den ersten beiden Folgejahren der Rehabilitation bestimmt.

Ergebnisse: Es lagen keine signifikanten Unterschiede zwischen BOSS-Teilnehmenden und Kontrollen bei den Beschäftigungstagen vor. BOSS-Teilnehmende mit besserer beruflicher Ausgangslage erzielten eine höhere Anzahl an Beschäftigungstagen. Bei Drogenabhängigen profitierten BOSS-Teilnehmende mit den AVEM-Mustern „Schonung“ bzw. „Burnout“ [2] weniger von BOSS als BOSS-Teilnehmende mit dem Muster „Gesundheit“. Zudem profitierten in dieser Substanzgruppe alleinlebende BOSS-Teilnehmende (vs. „zusammenlebend“) sowie BOSS-Teilnehmende, die erstmals in der Rehabilitationseinrichtung waren (vs. „erneut in dieser Einrichtung aufgenommen“).

Diskussion: Es zeigte sich keine Überlegenheit von BOSS gegenüber „usual care“. Dabei ist unklar, ob Selektionseffekte dazu beitrugen, dass kein zusätzlicher Nutzen nachweisbar war, oder ob tatsächlich kein Effekt erzielt wurde. BOSS scheint bei beruflich besser gestellten Rehabilitanden sowie Rehabilitanden mit geringerer Fallschwere und positivem Verhältnis zur Arbeit erfolgversprechender.

Implikation für die Versorgung: Die Ergebnisse deuten auf Anpassungsbedarfe beim BOSS-Konzept hin, um den besonderen Bedürfnissen der Zielgruppe insgesamt besser zu entsprechen.

Förderung: Einzelförderung (BMG, DRV, BMBF, DFG, etc); DRV-BW-BOSS