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Hintergrund/Fragestellung: Personenzentrierte Pflege orientiert sich an den Werten und Präferenzen des Einzelnen und kann die Qualität und Effizienz der Versorgung sowie die Wahrnehmung des personenzentrierten Klimas in stationären Langzeitpflegeeinrichtungen (LPZ) steigern. Die Implementierung ist komplex und bedarf einer Neugestaltung bestehender Rollen und Strukturen. In der Expand-Care-Studie (DRKS00025773) wurde ein neues Rollenprofil für Pflegefachpersonen zur Stärkung der personenzentrierten Pflege in LZP entwickelt und in einer cluster-randomisierten Pilotstudie mit begleitender Prozessevaluation untersucht [[1]. Dieser Beitrag beschreibt Gemeinsamkeiten und Unterschiede der Wahrnehmung des personenzentrierten Klimas aus Sicht von Bewohnenden, Angehörigen, Pflegeteam und Pflegedienstleitung in zwei Einrichtungen.

Methoden: Grundlage der Analyse sind Daten aus der Pilotstudie und der begleitenden Prozessevaluation: (i) 14 semi-strukturierte Interviews mit Bewohnenden, Angehörigen, Pflegefachpersonen und Pflegedienstleitungen, (ii) zwei Fokusgruppen mit n=8 pflegerischen Mitarbeitenden sowie (iii) Fragebögen zum personenzentrierten Klima, gemessen mit dem „Person-Centered Climate Questionnaire“ (PCQ) aus der Sicht des Pflegeteams (n=13). Der PCQ erfasst das personenzentrierte Klima einer Einrichtung in den Dimensionen „Sicherheit“, „Alltagsleben“ und „Gemeinschaft“ mit einem Summenscore (von 14–84, höhere Werte zeigen ein besseres Klima an) [2]. Qualitative Daten werden inhaltsanalytisch basierend auf den Dimensionen des PCQ ausgewertet und durch induktiv gebildete Kategorien ergänzt. Die Mixed-methods-Analyse erfolgt auf der Ergebnisebene mittels „joint displays“.

Ergebnisse: Der PCQ zeigt in Einrichtung A ein besseres personenzentriertes Klima (Median: 76, Spannweite: 64–83) als in Einrichtung B (Median: 58, Spannweite: 46–65). Die unterschiedliche Einschätzung des personenzentrierten Klimas spiegelt sich auch in den qualitativen Daten wider. Bei Vorliegen eines niedrigeren PCQ ergeben die Interviews aber differenziertere Beschreibungen von Problemen, aus denen konkrete Verbesserungspotenziale abgeleitet werden können.

Schlussfolgerung: Der Mixed-methods-Ansatz liefert Hinweise über die Kongruenz der Wahrnehmung zwischen den Beteiligten und den Einrichtungen und ermöglicht das Ableiten konkreter Maßnahmen. Beim Einsatz des PCQ sollten daher auch zusätzliche qualitative Methoden zur Evaluation der wahrgenommenen Pflegequalität in Betracht gezogen werden [3].

Interessenkonflikte: Die Autoren erklären, dass keine Interessenkonflikte bestehen.