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Obst- und Gemüsekonsum und Lungenkrebsrisiko: aktuelle Ergebnisse aus der European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)
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Veröffentlicht: | 6. September 2007 |
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Einleitung: Im Gegensatz zu den Ergebnissen aus Fall-Kontroll-Studien ist in Kohortenstudien ein Zusammenhang zwischen dem Konsum von Gemüse und der Inzidenz von Lungenkrebs nicht eindeutig belegt. Dies wurde daher in einer Neuauswertung zu dieser Fragestellung in EPIC untersucht. Besonderes Gewicht wurde dabei auf die Minimierung des Messfehlers in den Ernährungsdaten (FFQ) mit Hilfe von Angaben aus 24-Stunden-Erinnerungsprotokollen gelegt.
Material und Methoden: Bei Rekrutierung der EPIC-Studienteilnehmer (n=520 000; 1992-2000) wurden detaillierte Informationen zu Ernährung und Lebensstilfaktoren, inklusive Rauchen, gesammelt. In der Nachbeobachtungszeit von im Mittel 6,4 Jahren traten 1126 Fälle von Lungenkrebs auf. Multivariate Cox-Regressionsmodelle wurden zur statistischen Auswertung verwendet, wobei besondere Sorgfalt der Adjustierung für Rauchen (Menge, Dauer) galt.
Ergebnisse: Für die gesamte Kohorte war ein statistisch signifikanter, inverser Zusammenhang zwischen dem Obstverzehr und dem Risiko für Lungenkrebs nachweisbar; dagegen bestand kein Effekt für Gemüse. In der Gruppe der Raucher (bei Rekrutierung) sank jedoch das Risiko für Lungenkrebs mit steigendem Verzehr von Gemüse. Das relative Risiko (hazard ratio [HR], 95 % confidence interval) betrug 0.78 (0.62-0.98) pro 100 g/d Gemüse. Im Vergleich dazu war pro 100 g/d Obst eine HR in Höhe von 0.92 (0.85-0.99) in der gesamten Kohorte und 0.90 (0.81-0.99) bei Rauchern ermittelt worden. Bei Ausschluss von Fällen mit Diagnosedatum innerhalb der ersten beiden Jahre nach Rekrutierung verstärkte sich dieser Zusammenhang; die HR betrug 0.71 (0.55-0.94) für Gemüseverzehr (Raucher) und 0.86 (0.78-0.95) für Obstverzehr (gesamte Kohorte). Unter den betrachteten Lebensmittel-untergruppen war der Verzehr von Kernobst und Wurzelgemüse (nur bei Rauchern) signifikant invers mit dem Risiko für Lungenkrebs assoziiert.
Schlussfolgerung: Neben einem inversen Zusammenhang zwischen dem Verzehr von Obst und der Inzidenz von Lungenkrebs konnte in dieser Untersuchung auch ein signifikanter Effekt für Gemüse nachgewiesen werden. Letzterer beschränkt sich allerdings auf die Gruppe der Raucher. Dieses Ergebnis unterstützt vergleichbare Befunde aus einer gepoolten Auswertung anderer Kohortenstudien.