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Aktuelle und bewährte Therapieoptionen bei der Chorioretinopathia centralis serosa
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Veröffentlicht: | 2. Juni 2015 |
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Wir haben unsere 83 gelaserten RCS Patienten bezüglich Erfolgsquote, Laserparameter und Befunden im OCT ausgewertet. 84% waren männlich, 16% weiblich. Das durchschnittl. Alter betrug 47,2 J. Bei 90% der Patienten war vorab schon ein Therapieversuch mit Diamox erfolgt oder abgewartet worden. 70% hatten eine akute RCS und 30% eine chronische RCS. 97,6% waren mit dem Laser erfolgreich behandelt worden, 2 entwickelten eine CNV, die mit der 1/2 dose PDT erfolgreich behandelt wurden (2,4%). Bei diesen 2 Patienten lagen die Quellpunkte sehr foveanah. Bei akuter progredienter CRCS mit extrafoveolärem Quellpunkt ist die Lasertherapie eine sichere und erfolgreiche Therapie. Aufgrund des foveolären CNV-Risikos sollte die LK nur bei extrafoveolärer Lage des Quellpunktes durchgeführt werden (>1500 µm ab Fovea). Bei fehlendem Erfolg der Diamoxtherapie und zentraler Lage des Quellpunktes ist die PDT wirksam. Als neuer Therapieansatz hat sich die Aldosteron-Antagonisten-Therapie mit Spironolacton (Inspa=Epirenon) herausgestellt, dessen Effektivität sich noch bestätigen muss. Wir berichten über unsere Erfahrungen und daraus abgeleitete Therapieempfehlungen.