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Rezente verbrennungsepidemiologische Trends: Versuch eines globalen Überblicks
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Veröffentlicht: | 18. Januar 2017 |
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Einleitung: Verbrennungen häufen sich in weniger wohlhabenden Bevölkerungsschichten und in Ländern mit geringerem Wohlstand. Der sozioökonomische Standard ist in den vergangenen Jahrzehnten weltweit gestiegen. Diese Entwicklung sollte auch zu einem Rückgang der weltweiten Verbrennungsinzidenz beigetragen haben. Ziel dieser Literatur-Recherche war es festzustellen ob die Häufigkeit von Verbrennungen in den letzten beiden Jahrzehnten weltweit tatsächlich abgenommen hat.
Material und Methoden: Die Pubmed Datenbank wurde vom 2.–10. März 2016 mit den Schlagworten „burn“, „thermal“, „injury“, „trend“, „incidence“, „tbsa“, „size“, „depth“ und „mortality“ durchsucht. Es wurden ausschließlich verbrennungsepidemiologische Originalarbeiten inkludiert, die ab dem Jahr 2001 erschienen sind, einen Zeitraum von zumindest 5 Jahren abdeckten und zumindest einen der folgenden Parameter behandelten: Verbrennungsinzidenz, Schwere der Verletzung (Ausmaß beziehungsweise Tiefe) oder Mortalität. Einfache statistische Berechnungen wurden mit dem Programm SPSS 23.0 für Windows (IBM, Armonk, NY, USA) durchgeführt.
Ergebnisse: Insgesamt 46 Studien erfüllten die Einschlusskriterien. Der Großteil der Studien (n=32, 70%) war aus sehr hoch entwickelten Ländern, 10 (22%) waren aus hoch entwickelten Ländern und nur 4 (8%) waren aus mäßig entwickelten Ländern. Es gab keine Studien aus niedrig entwickelten Ländern. In 26 von 40 (65%) Arbeiten wurde ein Rückgang der Verbrennungsinzidenz beschrieben. 10 (25%) zeigten eine Zunahme und 4 (10%) keine Veränderung der Inzidenz. Die Verletzungsschwere war in 15 von 17 Arbeiten (88%) rückläufig und in 2 (12%) gleichbleibend. In 22 von 27 Arbeiten (81%) wurde ein Mortalitätsrückgang beschrieben, in 4 Arbeiten (15%) war die Mortalität gleichbleibend und lediglich in einer (4%) nahm die Mortalität über den Studienzeitraum zu.
Diskussion: Die Mehrzahl der Studien weist auf einen Rückgang der Verbrennungsinzidenz sowie der Verbrennungsschwere und Mortalität in den letzten beiden Jahrzehnten hin. Aufgrund der Studienlage kann keine Aussage über Entwicklungsländer getroffen werden. Es wäre daher voreilig über einen globalen Trend zu sprechen. In Zukunft sollten unbedingt epidemiologische Studien zu Verbrennungen in Entwicklungsländern durchgeführt werden.