gms | German Medical Science

Epitheliale Veränderungen der Hornhaut können eine diagnostische Herausforderung darstellen. Die Abgrenzung ‚echter‘ Hornhautdystrophien von sekundären Veränderungen ist nicht immer einfach.

Anhand eines Patienten mit beidseitigen epithelialen Veränderungen der Kornea und des im Rahmen einer therapeutischen Abrasio gewonnenen histologischen Materials werden die wichtigsten Differenzialdiagnosen epithelialer Hornhautveränderungen klinisch und histologisch dargestellt.

Das primäre klinisches Bild bei unserem Patienten sowie die histologischen Veränderungen ließen uns zunächst an eine Meesmann-Dystrophie denken, jedoch war der klinische Verlauf nicht passend, sodass unter Berücksichtigung einer erweiterten Anamnese von sekundären Veränderungen nach Finasterid-Einnahme ausgegangen werden muss.

Die Kenntnis des Spektrums der klinisch-pathologischen Veränderungen bei epithelialen Hornhautveränderungen ist (nicht nur in diesem Fall) wichtig für die korrekte klinische Einordnung und damit u.U. auch für die Einleitung weiterer therapeutischer Maßnahmen. Hierbei kann eine sorgfältige Anamnese von wesentlicher Bedeutung sein.